Według KIF w prowadzenie elektronicznej dokumentacji medycznej zwiększa konkurencyjność podmiotów udzielających świadczeń zdrowotnych i zawyża szansę zawarcia umowy z Narodowym Funduszem Zdrowia. Znamy już wytyczne, którym będą się musieli podporządkować fizjoterapeuci, tworząc elektroniczną dokumentację medyczną.

Wymogi KIF dla programu fizjoterapeutów

Zgodnie z wytycznymi KIF elektroniczna dokumentacja fizjoterapeutyczna będzie pełniła określone funkcje. Przede wszystkim będzie odpowiadała za opis procesu diagnostyczno – terapeutycznego, czyli najogólniej ujmując diagnozę i leczenie pacjenta. Do jej zadań będzie również należało gromadzenie informacji do rozliczeń z podmiotami ponoszącymi koszty udzielania świadczeń – m.in. z NFZ, ubezpieczycielem komercyjnym, pacjentem, a także będzie stanowiła źródło dowode w:

• postępowaniach karnych związanych z naruszeniem przepisów karnych oraz postępowaniach z tytułu odpowiedzialności dyscyplinarnej,
• procesach cywilnych o odszkodowanie za błędy medyczne,
• postępowaniach przed komisją do spraw orzekania o zdarzeniach medycznych w sprawie ustalania odszkodowania i zadośćuczynienia,
• postępowaniach w sprawach odszkodowań z tytułu ubezpieczenia.

 

Artykuł 9, punkt 4 ustawy z dnia 25 września 2015 r. o zawodzie fizjoterapeuty (Dz. U. poz. 1994 oraz z 2017 r. poz. 505) mówi, że każdy fizjoterapeuta jest zobowiązany prowadzić i udostępniać dokumentację medyczną.

KIF może kontrolować prowadzoną przez lekarzy fizjoterapeutów dokumentację, jak i również poddawać ją analizie w trakcie postępowania dyscyplinarnego prowadzonego wobec fizjoterapeuty. Na żądanie sądów powszechnych KIF ma również obowiązek okazać program do wglądu w uzasadnionych przypadkach.

EDM – krótkie przypomnienie

KIF mianem elektronicznej dokumentacji medycznej określa wszystkie te dane i informacje, które określają stan zdrowia pacjenta i są gromadzone w celu świadczenia mu usług zdrowotnych w fizjoterapii.

 

Pomimo wciąż oddalającego się terminu obowiązkowego prowadzenia programów medycznych przez lekarzy i przesuwanego przez Ministerstwo Zdrowia terminu jej wdrożenia, EDM pojawi się we wszystkich gabinetach medycznych i szpitalach już w najbliższej przyszłości. Jej wdrożenie jest dla placówek medycznych nieuniknione.