Każdy może cierpieć z powodu małego bólu głowy. Jeśli jednak ból powtarza się regularnie, może to być poważniejsza sprawa: migrena lub przewlekły ból głowy. Jak można to odróżnić? Jakie objawy powinny być brane pod uwagę? Jakie są czynniki wyzwalające?

Ból głowy - rodzaje

W większości przypadków bóle głowy nie są poważne – informuje internista Zbigniew Walter. Mimo że doznanie jest bardzo nieprzyjemne, mózg nie jest uszkodzony. Ale powtarzający się silny ból może zrujnować życie.

• Napięciowy ból głowy, najczęstszy i powszechnie występujący ból głowy
  Najczęstszym bólem głowy jest napięciowy ból głowy. Ból ten od łagodnego do umiarkowanego, chwyta czaszkę jak imadło, rozprzestrzenia się na czoło i skronie. Atak może trwać od trzydziestu minut do siedmiu dni.

Skonsultuj się z lekarzem internistą.

Czynniki wyzwalające
Napięcie mięśniowe, szczególnie w odcinku szyjnym i karku, często związane ze stresem i niepokojem, może wywołać ten ból głowy.

• Migrena - ból głowy, który dotyka głównie kobiety
  Migreny wpływają tylko na jedną stronę głowy. Czasami towarzyszy im uczucie pulsowania w czaszce, a także problemy trawienne, takie jak nudności i wymioty. Zaostrza się pod wpływem światła, hałasu i zapachów, a czasem wysiłku fizycznego. Jak twierdzi lekarz rodzinny, lekarz chorób wewnętrznych oraz pediatra – „Atak może trwać od kilku godzin do trzech dni”.

 

Ponadto, 15% osób cierpiących na migrenę cierpi na migrenę z aurą: w tych przypadkach, migrena jest poprzedzona przez około dwadzieścia minut problemami z widzeniem (migrena okulistyczna).

Migreny dotykają od 12 do 15% populacji, z czego zdecydowaną większość stanowią kobiety. Nie oszczędza również mężczyzn. Nie ma różnicy w objawach między kobietami i mężczyznami, z wyjątkiem objawów trawiennych, które wydają się dotyczyć mężczyzn rzadziej.

Jeżeli chcesz skonsultować ból głowy z lekarzem rodzinnym - wybierz konsultacje online.

Czynniki wyzwalające
Każde zaburzenie równowagi w organizmie lub zmiana rytmu (odwodnienie, zbyt obfite jedzenie, brak snu, silne emocje, wahania hormonalne itp.) sprzyjają napadom migreny. Jeśli chodzi o słynną migrenę weekendową, niektóre hipotezy przypisują ją hipoglikemii związanej ze snem, bardziej umiarkowanemu spożyciu kawy lub chronobiologicznej zmianie rytmu. Niezależnie od płci, czynniki wywołujące migrenę są takie same (poza hormonalną przyczyną związaną z cyklem).
 

• Przewlekły ból głowy
  Przewlekły ból głowy: ból głowy, który utrzymuje się przez ponad 15 dni w miesiącu
  Szacuje się, że 1% dorosłych cierpi na bóle głowy przez ponad 15 dni w miesiącu. Są to napięciowe bóle głowy lub migreny, które stały się niemal codziennością, ponieważ mózg tych osób rozwinął szczególną wrażliwość na ból i leki przeciwbólowe.

 

Czynniki wyzwalające
Bardzo często te bóle głowy z odbicia są związane z nadużywaniem środków przeciwbólowych. Stres w pracy lub napięcia rodzinne również wydają się sprzyjać pojawieniu się przewlekłego napięciowego bólu głowy, który byłby związany z napięciem mięśni szyi.

 

• Ból naczyniowy twarzy: bardzo intensywny ból zawsze po tej samej stronie twarzy

Ból naczyniowy twarzy najczęściej zaczyna się między 20 a 40 rokiem życia, głównie u mężczyzn. Ból, który jest bardzo intensywny i opisywany jako łzawienie, zaczyna się od oka i promieniuje w kierunku skroni i szczęki, zawsze po tej samej stronie twarzy. Często zaczyna się to w tym samym czasie. Ataki występują w epizodach, od jednego do ośmiu razy dziennie. Trwają one każdorazowo od 15 minut do 3 godzin.

 

Czynniki wyzwalające

Z niewyjaśnionych przyczyn pojawia się więcej ataków wiosną i jesienią. Alkohol i palenie tytoniu są znanymi czynnikami wyzwalającymi.

 

• Neuralgia nerwu trójdzielnego dotyka głównie osoby powyżej 60 roku życia

Ten rodzaj bólu głowy jest rzadki i zwykle występuje u osób po 60 roku życia, kobiety są bardziej narażone. Ból, gwałtowny i krótki jak porażenie prądem, podąża drogą nerwu trójdzielnego i jednej z jego gałęzi, w twarzy. W większości przypadków promieniuje do dolnej szczęki, rzadziej do górnej szczęki lub wokół oka. Ucisk nerwu przez rozszerzoną lub krętą tętnicę wyjaśnia ten ból. Wykazano związek z wysokim ciśnieniem krwi.

 

Czynniki wyzwalające

Zwykły kontakt z wrażliwą okolicą (mycie, makijaż, mycie zębów, golenie itp.) lub ruch szczęki (mówienie, żucie, ziewanie itp.) może wystarczyć do wywołania ataku.

 

Cztery nieoczekiwane przyczyny bólu głowy

Bóle głowy mogą czasami zaskoczyć człowieka i są wywoływane przez nieoczekiwane sytuacje.

 

• Ból głowy podczas seksu

Jest to bardzo rzadkie, ale niektóre osoby odczuwają tępy ból tuż przed orgazmem, który nasila się wraz z podnieceniem. Czasami trwa to tylko minutę, ale może trwać z niską intensywnością przez trzy dni.

 

• Jedzenie lodów lub zimnych potraw: "migrena lodowa”

Ból jest wywoływany przez kontakt bardzo zimnego pokarmu lub płynu z tyłu gardła. Promieniuje na czoło i skronie, z różnym stopniem intensywności. Mija mniej niż 10 minut. Za przyczynę uważa się dużą różnicę temperatur między temperaturą ciała 37°C a temperaturą lodów lub napoju lodowego wynoszącą około 3°C. Różnica 34°C powoduje natychmiastową zmianę temperatury na tylnej ścianie gardła, gdzie przebiega tętnica szyjna i tętnica przednia mózgu. Rozszerzając się, tętnice te powodują ból w mózgu. Ból osiąga swoje największe natężenie w ciągu 30-60 sekund i zazwyczaj ustępuje w ciągu jednej do dwóch minut.

 

• Ból głowy spowodowany zbyt mocnym ciągnięciem włosów podczas szczotkowania

Mało znanym czynnikiem ryzyka migreny jest allodynia, zaburzenie sensoryczne, w którym normalnie nieszkodliwe bodźce zewnętrzne okazują się bolesne. Najbardziej znanym przykładem jest allodynia skóry głowy, gdzie czesanie staje się bolesną czynnością z powodu wrażliwości skóry głowy. Jest to szczególnie widoczne, gdy kobieta nosi kucyk lub ciasny kok, co powoduje, że włosy są mocno naciągnięte na głowę. Allodynia może zwiększyć ryzyko przejścia z migreny epizodycznej do migreny przewlekłej o 40%.

 

• Migrena spowodowana wysokością

Powyżej wysokości 1000 m n.p.m. ataki migreny są częstsze i bardziej intensywne. Powyżej 2500 m n.p.m. często pojawia się ból głowy, nawet bez wcześniejszej migreny. Jeśli towarzyszą temu mdłości lub zawroty głowy, nazywamy to "ostrą chorobą górską". Ból nasila się przy wysiłku fizycznym i ustępuje przy schodzeniu. Jako środek zapobiegawczy, zaleca się aklimatyzację przez co najmniej dwa dni przed podjęciem aktywności fizycznej na wysokości.